שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

ת.ז. (חובה)

נושא הפניה (חובה)

האימייל שלך: (חובה)

מספר טלפון: (חובה)

מספר נייד:

ההודעה שלך

* לכל פניה יש לצרף צילום ת.ז. קריא , אם פנייתך הינה עדכון פרטיך האישיים, יש לצרף גם ספח של ת.ז.

לצרוף קובץ לבקשה:

ניתן להעביר קובץ בגודל של 10M לכל היותר

* ידוע לי כי לא חלה עלי כל חובה חוקית למסור מידע אודותי, ומסירת המידע תלויה ברצוני ובהסכמתי.
ידוע לי כי לא חלה עליי כל חובה חוקית למסור את המידע, ומסירת המידע תלויה ברצוני ובהסכמתי. המטרה לשמה מבוקש המידע היא לצורך טיפול בפנייה שלי ו/או כל פעולה אחרת שאבקש מקרן ק.ל.ע, וככל שלא אסכים למסור את המידע, ידוע לי כי לא יתאפשר לקרן ק.ל.ע להעניק לי שירות זה.

ידוע לי כי המידע יימסר לצדדים שלישיים המפורטים במדיניות הפרטיות. עוד ידוע לי כי קיימת לי זכות לעיין במידע האישי שקרן ק.ל.ע אוספת אודותיי, ולבקש תיקונו, והכל בכפוף להוראות חוק הגנת הפרטיות, תשמ"א-1981, ותקנותיו.

בעלת השליטה במאגר המידע הינה קרן ק.ל.ע, וניתן לפנות בכל עניין הנוגע לפרטיותי באמצעות הטלפון במספר 072-2790006 או בדוא"ל שכתובתו moked@kela.org.il.